Влас

Послеоперационный уход за больным реферат

Уход за больным ребенком - важный элемент в комплексе терапевтических мероприятий при заболеваниях. В дальнейшем в зависимости от состояния их переводят в послеоперационную или общую палату. Наиболее удобным является положение на правом боку, при котором облегчается работа сердца, улучшается функция пищеварительного тракта, уменьшается вероятность рвота. Питание больного 7. Необходимо следить, чтобы не наступила аспирация рвотных масс. Ошибки и осложнения, допускаемые в период подготовки общей анестезии, возможные во время ее ведения и встречающиеся в ближайшем послеоперационном периоде. Необходимо своевременное восстановление проходимости дыхательных путей с помощью введения воздуховодной трубки, или же при помощи запрокидывания головы и выведения нижней челюсти.

В настоящее время рекомендуется раннее вставание -- на й день в зависимости от тяжести и характера оперативного вмешательства. Сроки и техника снятия швов. При небольших оперативных вмешательствах аппендэктомия, грыжесечение швы снимают на е сутки.

При операциях, послеоперационный уход за больным реферат со вскрытием живота резекция желудка, холецистэктомиягрудной клетки пульмонэктомия, лобэктомия -- на е сутки.

При операциях по поводу злокачественных опухолей снятие швов откладывается до х суток, так как у этих больных замедлена регенерация тканей. Швы снимают только при помощи инструментов. Зону швов смазывают раствором йода. Пинцетом натягивают один из концов шва и вытягивают из-под кожи участок нити, находящейся в тканях белый участок шовного материала.

Послеоперационный уход за больным реферат 5461

На этом участке шов пересекают ножницами или скальпелем. Нитку удаляют. Операционное поле повторно смазывают раствором йода. Накладывают асептическую повязку. Кровотечение возникает после оперативного вмешательства как результат недостаточно проведенной остановки кровотечения, соскальзывания лигатуры с кровеносного сосуда, нарушения свертываемости крови. При недостаточной остановке кровотечения или при соскальзывании лигатуры больного повторно берут на операционный стол, где производят ревизию раны и окончательно останавливают кровотечение.

При нарушении свертываемости крови показана коагулянтная терапия хлорид кальция, викасол, аминокапроновая кислота, свежецитратная кровь и т.

  • Основные клинические признаки и оказание помощи при терминальных состояниях.
  • В зависимости от общего состояния прооперированного, вида обезболивания, особенностей операции палатная сестра обеспечивает нужное положение больного в постели поднимает ножной или головной конец функциональной кровати; если кровать обычная, то заботится о подголовнике, валике под ноги и т.
  • Уход за больным ребенком - важный элемент в комплексе терапевтических мероприятий при заболеваниях.
  • При анурии помогают паранефральная новокаиновая блокада, диатермия области почек, пилокарпин, мочегонные.

Отек гортани чаще возникает после интратрахеального наркоза. При этом наблюдаются осиплость или потеря голоса, затруднение вдоха и выдоха, нарастает беспокойство, в дыхании начинают принимать участие вспомогательные мышцы. Необходимо вводить антигистаминные препараты димедрол, пипольфен, супрастинпротивовоспалительные, противоотечные, антиаллергические средства хлорид кальция внутривенно, кортизон внутримышечно, гидрокортизон внутривенно, ингаляция паров ментола, раствора двууглекислой соды, вдыхание увлажненного кислорода, горчичники на грудь, грелки к ногам.

Отек легких чаще всего развивается вследствие сердечно-легочной недостаточности. Появляются резкая одышка, громкое клокочущее дыхание легкие переполнены жидкостьюпульс учащается, становится слабым. Кожа и слизистые оболочки приобретают послеоперационный уход за больным реферат окраску. Послеоперационная пневмония чаще развивается.

Послеоперационный уход за больным реферат 4625482

Больные после операции дышат поверхностно, боятся откашливаться из-за болей в зоне операционных швов. В дыхательных путях задерживается отделяемое, что в условиях ослабленного после операции организма может привести к воспалению легких. Для профилактики необходимо следить, чтобы больной вел себя активно, хорошо откашливал мокроту, занимался дыхательной гимнастикой.

Необходимо своевременно вводить обезболивающие средства. При возникновении пневмонии у больных повышается температура, значительно ухудшаются общее состояние и дыхание, появляется кашель, в легких выслушиваются влажные хрипы.

Лечение проводят по общепринятым методам сульфаниламиды, антибиотики, большие дозы камфарных препаратов, банки, отхаркивающие и т.

Послеоперационный уход за больным реферат 267

Перитонит послеоперационный чаще бывает вследствие недостаточности швов полых органов брюшной полости. Медицинская сестра должна уметь распознать это грозное осложнение и своевременно сообщать об этом врачу. У больных внезапно возникают острые боли в животе, иногда точно локализованные, ухудшается общее состояние, повышается температура, учащается пульс, появляются мучительная жажда, тошнота, рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки.

В дальнейшем на фоне усиления интоксикации боли в животе несколько уменьшаются, появляются рвота, задержка стула, газов. Раздутые петли кишечника поднимают диафрагму, затрудняя тем самым дыхание; нарушается работа сердца. Организм обезвоживается, черты лица заостряются, глаза западают.

У ослабленных больных клиническая картина может протекать более стерто. Лечение заключается в повторной операции, после которой больные нуждаются в особо тщательном уходе. Психозы развиваются у ослабленных и истощенных больных с послеоперационный возбудимой нервной системой.

Они проявляются двигательной реакцией, бредом. Больной пытается соскочить с кровати, бежать, срывает повязку, не больным реферат окружающих. Попытки успокоить больного нередко приводят к еще большему возбуждению. Во уход несчастного случая медицинская сестра должна срочно принять меры к удержанию больного в постели, вплоть до фиксации простынями или специальными сетками к кровати.

Для наблюдения за такими больными необходимо выделить индивидуальный пост. послеоперационный уход за больным реферат

Особенности ухода за больными с послеоперационными осложнениями

В тяжелых и затянувшихся случаях показаны консультация психиатра и перевод больного в психосоматическую больницу. Тромбофлебиты закупорка и воспаление вен возникают в результате замедленного тока крови, повышения свертывания ее, воспалительных процессов и т. Особенно склонны к этим осложнениям ослабленные больные, страдающие злокачественными опухолями, а также лица с варикознорасширенными венами. Активное проведение послеоперационного периода улучшает кровообращение и уменьшает тромбообразование.

Большое значение в профилактике послеоперационных тромбофлебитов придается борьбе с обезвоживанием послеоперационный уход за больным реферат есть со сгущением крови. Клинически тромбофлебит проявляется болью в зоне соответствующей вены, отеком конечности, возникновением плотных тяжей по ходу вен. Больному создают строгий постельный режим, так как оторвавшийся тромб может вызвать эмболию легких, легочной артерии, что может привести к смертельному исходу.

Лечение тромбофлебита сводится к приданию конечности возвышенного положения для улучшения кровотока, наложению повязки с мазью Вишневского.

Широкое применение в этих случаях нашли препараты группы антикоагулянтов, гепарин, неодикумарин и т. При применении антикоагулянтов ведется наблюдение за протромбином крови ежедневно и мочой. Наличие эритроцитов в моче -- признак передозировки антикоагулянтов. Уход за умирающими больными. Подготовка палаты и постели для послеоперационного больного. Принципы наблюдения за послеоперационным больным. Профилактика послеоперационных осложнений.

Смена медсестрой нательного и постельного белья пациенту. Симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Диспепсические расстройства. Контроль послеоперационный уход за больным реферат состоянием функций кишечника. Гастрит, желудочное кровотечение, язвенная болезнь.

Основные правила ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения. Виды послеоперационных осложнений, основные факторы профилактики.

Диспепсические расстройства. Его нужно укрыть, укутать, так как в операционной температура воздуха выше, чем в коридорах, а при транспортировке возможно воздействие сквозняков. В тяжелых и затянувшихся случаях показаны консультация психиатра и перевод больного в психосоматическую больницу. Характерен внешний вид больного, находящегося в агональном состоянии: бледное, синюшное лицо, покрытое холодным потом, заострившийся нос, помутневшая роговица.

Послеоперационный уход за больным реферат наблюдения за послеоперационным пациентом. Этапы проведения перевязки. Щепетильное соблюдение чистоты — обязательное условие при уходе за больными с кишечными свищами. После каждого опорожнения на выступающую слизистую кишки противоестественного заднего прохода хорошо положить салфетку, смоченную вазелиновым маслом, покрыть ее марлевыми салфетками и ватой.

Укреплять повязку лучше бинтами или специальными бандажами. Применять клеол, пластырь не рекомендуется, так как при частой смене применение клеевых повязок ведет к раздражению кожи, дерматитам. Мацерация кожи вокруг свища вызывает мучительные страдания пациента. Основной причиной разъедания тканей является переваривающее действие фермента поджелудочной железы, выделяющегося с кишечным содержимым больше всего при тонкокишечных свищах. Поэтому для защиты кожи от действия кишечного содержимого в пасты и мази добавляют молочную кислоту, бикарбонат натрия, что способствует нейтрализации трипсина при соприкосновении его с кожным покровом.

Этим раствором смазывают участки кожи, пораженные дерматитом. Применяют присыпки сухого танина, гипса, талька, каолина; при этом образуется корка, которая предохраняет кожу от ферментов. Кишечное содержимое, попадая на корку, стекает с нее при открытом методе лечения или впитывается повязкой, закрывающей свищ. Как осуществляется уход за кишечным свищем после заживления операционной раны?

После сформирования свища и заживления операционной раны для уменьшения раздражения кожи в окружности свища полезны ежедневные ванны, которые способствуют ликвидации дерматитов, часто сопутствующих свищам. Послеоперационный уход за больным реферат этого времени больных обучают пользоваться калоприемником.

При задержке кала может возникнуть необходимость в клизме. Медицинской сестре нужно надеть перчатки, ввести вначале палец в вышележащий отдел кишечника пациента, а затем провести наконечник и влить — мл воды или — г вазелинового масла, что вызовет отхождение каловых масс. Как осуществляется уход за больным после операций на заднем проходе и прямой кишке? Некоторыми особенностями отличается уход за больными, оперированными по поводу заболеваний прямой кишки и заднего прохода — геморроя, полипов, трещин.

Все эти операции обычно заканчиваются введением в прямую кишку масляных тампонов и резиновой трубки.

УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ - учебный фильм

Принимая больного после операции, медицинская сестра должна знать, что повязка может промокать кровью и мазью, поэтому постель больного нужно подготовить соответствующим образом, не забывая защитить матрац клеенкой. Для подавления перистальтики и искусственного послеоперационный уход за больным реферат стула дают настойку опия по 7 капель 3 раза в день в течение 5 дней, а иногда и дольше, в зависимости от характера вмешательства.

За это время раневые поверхности начинают выполняться грануляциями, которые являются хорошим барьером для инфекции. После отмены опия для облегчения акта дефекации больному дают по назначению врача внутрь вазелиновое масло по столовой ложке 2—3 раза в день. Как проводится перевязка больного после операции на заднем проходе и прямой кишке? Перевязку обычно делают на 3-й сутки с момента операции. Она очень болезненна, так как сопровождается сменой тампонов.

Для уменьшения боли за 30— 40 минут до подачи больного в перевязочную вводят под кожу раствор пантопона или промедола, а чтобы мягче, менее травматично отошли тампоны, перевязки делают после сидячей ванны с раствором марганцовокислого калия.

Несправедливо ликовать над телами погибших эссеОценки за дипломную работу
Эссе о покупке товараРеферат на тему рыночная экономика кратко
Формы финансирования инвестиционных проектов курсовая работаКурсовые работы по земляным работам

Его длительность бывает различна - от дней до нескольких месяцев. Течение этого периода тоже различно и зависит от ряда условий операция, наркоз, состояние здоровья больногов особенности же от осложнений, наступающих иногда после операции.

В этом периоде необходимо тщательное наблюдение и уход за больным, так как от правильного ухода, особенно в первые послеоперационные дни, нередко зависит не только результат операции, но и жизнь больного. Не подмеченные своевременно симптомы, отсутствие внимательного ухода нередко дают тяжелые осложнения, ведущие к гибели больного, хорошо перенесшего операцию. Обо всех изменениях в состоянии больного надо сообщать врачу. Цели: Изучить особенности ухода в послеоперационный период.

Знать возможные осложнения послеоперационного периода и методы их профилактики. Научится распознавать послеоперационные осложнения. Задачи: Изучить профилактику пролежней, задержки мочеиспускания. Изучит особенности питания в послеоперационный период. Изучить уход за полостью рта и носа послеоперационного больного. Ознакомиться с ролью медицинского персонала. Часто после хирургического лечения возникают осложнения, которые затрудняют процесс выздоровления.

Поэтому подготовка больного к операции включает в себя ряд профилактических мероприятий как общих, так и местных, направленных на предупреждение осложнений, как во время операции, так и послеоперационный уход за больным реферат послеоперационном периоде.

Хирургическая операция и наркоз приводят к определенным изменениям в организме человека, которые носят общий характер и являются ответом на операционную травму. Правильное ведение больного в послеоперационном периоде, организация пребывания его в отделении выполнения нужных манипуляций и процедур по лечению и уходу за больным имеют чрезвычайно важное значение для профилактики возможных осложнений и благоприятного результата лечения. Благоприятный результат лечения больного в послеоперационном периоде в большой мере зависит не только от адекватности выполненной операции, но и от знаний и профессиональный умений среднего и младшего медицинского персонала.

Если больной находится в бессознательном состоянии или состояние его настолько тяжелое, что его нельзя посадить, последовательность действий медсестры при рвоте такая:. Поверните больного на бок, а если это противопоказано, повернуть голову больного на левый бок для предупреждения аспирации рвотных масс. Слабительные клизмы показаны для стимуляции самостоятельной дефекации в послеоперационный период, а также при тяжелых запорах, повышении внутричерепного давления, при кровоизлияниях в мозг.

Противопоказания трещины заднего прохода, геморрой, гнойные и язвенные воспалительные процессы в прямой кишке Осложнения при соблюдении техники выполнения не возникают.

Питание в послеоперационный период должно соответствовать характеру заболевания, объему выполненной операции, а также особенностям ее течения В первые два дня после любой операции пища должна быть свежеприготовленной, теплой, жидкой.

Питание после некоторых послеоперационный уход за больным реферат вмешательств следующее:. Начиная с дня, больного постепенно переводят на общий стол.

Остановимся более подробно на некоторых видах питания больных. Материальное обеспечение: стерильный тонкий резиновый зонд диаметром 0,8 см, вазелин или глицерин, воронка или шприц Жане, жидкая пища сладкий чай, морс, сырые яйца, бульон и т. Определите местонахождение зонда.

При правильно проведенной процедуре конец зонда должен быть в послеоперационный уход за больным реферат.

[TRANSLIT]

Если конец зонда сместился вперед, его необходимо пальцем прислонить к задней стенке глотки. Голову больного слегка нагнуть вперед и правой рукой просунуть зонд. Если больной не поперхнулся или из зонда не отсасывается воздуха - зонд в пищеводе Просуньте его еще на см. Внешний конец зонда закрепите в области головы больного так, чтобы он ему не мешал.

Зонд не забирают в течение всего периода кормления, который может длиться недели.

Особенности ухода за больными в послеоперационном периоде

Питание через гастростому. При кормлении больного через гастростому зонд, введенный в желудок через переднюю брюшную стенку к ее свободному концу подсоединяют воронку и вводят сначала небольшое количество пищи - по 50 мл раз в сутки, а затем постепенно увеличивают объект объем введения в мл, уменьшая кратность.

Иногда больному разрешают разжевывать пищу, затем разводят ее в стакане с жидкостью, а уже в разведенном виде выливают в воронку.

При измерении пульса обращается-ют внимание на его частоту, ритмичность, наполнение и напряжения. Как осуществляется уход за больным после операции на щитовидной железе?

Питание через клизму. Можно провести подобное кормление помощью грушевидного резинового баллона, но однократный объем вводимого раствора должен быть небольшим.

Этот вид питания применяют после операций на желудке, пищеводе, кишечнике и при некоторых других состояниях. Для пополнения организма минеральными солями необходимо вводить в сутки до 1 л электролитов. Препараты для парентерального питания вводят внутривенно капельно. Необходимо следить за скоростью введения препаратов. Так, белковые препараты в первые 30 мин вводят со скоростью капель в минуту, а затем постепенно в течение 30 мин скорость введения увеличивают до 60 капель в минуту.

Подобным образом вводят и другие средства. При более быстром введении белковых препаратов может возникнуть ощущение жара, гиперемия лица, затрудненное дыхание. Больные в первый день после операции бледные, но на следующий день кожа, как правило, приобретает нормальный цвет Усиление бледности кожи может указывать на внутреннее кровотечение.

Желтушность кожи и склер указывает на патологию печени и желчных путей. Кожные покровы необходимо содержать в чистоте, для чего лежачему больному помогают мыть лицо и руки, проводят частичную санитарную обработку кожи подобно тому, как при подготовке к экстренной операции. После каждого акта дефекации, а также при загрязнении участка гениталий больных необходимо подмывать.

Правой рукой приподнимите и расправьте под тазом клеенку, поверх которой поместите судно и опустите таз больного. Встаньте справа от больного и, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой - в правой, наливайте антисептик из кувшина на участок половых органов, салфеткой в это время протирайте промежность, кожу вокруг нее, совершая движения от половых органов к заднему проходу.

Необходимо помнить, что подмышечные и паховые области и складки кожи под молочными железами послеоперационный уход за больным реферат обрабатывать чаще, поскольку в этих участках часто возникает опрелость.

Пролежни образуются в местах длительного сдавления мягких тканей Они локализуются преимущественно в участках лопаток, крестца, большого вертела или пяток, образованию их способствуют нарушения трофики, обмена веществ, истощение, смачивание кожи мочой, потом, раневым содержимым, наличие складок на постельном белье, крошек пищи после кормления, нечастое перестилание, плохой уход за кожей.

Для ее профилактики рекомендуют послеоперационный уход за больным реферат положение в постели, раннее вставание после операции. Кроме того, необходимо бороться с метеоризмом кишечника, что будет способствовать нормальной экскурсии легких. С первых же дней после операции необходимо заставлять больного глубоко дышать, делать дыхательную гимнастику несколько раз в день. Он должен откашливать мокроту.

Показаны также Перкуссионный и вибрационный массаж грудной клетки, лечебная гимнастика, применение банок и горчичников. Положительный результат дает раздувание резиновых камер, барнс предчувствие конца рецензии игрушек, дыхание через маску наркозного аппарата, соединенную с трубкой, послеоперационный уход за больным реферат погружают в воду на глубину см.

В послеоперационный период тяжелым больным часто приходится проводить оксигенотерапию. Ее можно осуществить путем централизованной подачи кислорода, с помощью кислородной подушки или баллона. При централизованной подачи кислорода кислородные баллоны содержатся в специальной комнате и через систему трубок кислород подается в дозиметры, где он увлажняется и через носовой катетер или носовую канюлю подается больному.

Введите катетер в нижний носовой ход и далее в глотку - на глубину 15 см Кончик введенного катетера должно быть видно при осмотре зева. Внешнюю часть катетера зафиксируйте с помощью лейкопластыря на щеке, чтобы он не опустился в пищевод.